91年12月04日修正

第一章通则

第1条本方法依劳工保险条例第五条第三项规定订定之。

第2条投保单位、被保险人、受益人或全民健康保险医事服务机构对劳工保险局下列事情之核定发生争议时，得

依本方法规定申请审议：

一有关被保险人、受益人资格及投保事情。

二有关被保险人投保薪酬或年资事情。

三有关保险费或滞纳金事情。

四有关保险给付事情。

五有关职业伤病事情。

六有关残废等级事情。

七有关职业灾害诊疗成本事情。

八其它有关保险权益事情。

第3条申请人依前条规定申请审议时，应于接到劳保局核定公告文件之翌日起六

10日内，填具劳工保险争议事情审议申请书，并

检附有关证件经由劳保局向劳工保险监理委员会申请

审议。其因不可归责于己之事由致迟误期间者，申请人应自其事由消灭之

翌日起30日内，以书面叙明迟误缘由申请审议。

审议之申请，以收受审议申请书之日期为准，以邮递方法申请者，以原寄

邮局之邮戳为凭。

申请人在第一项所按期间内，向监理会或劳保局作不服之表示者，视为已

在法按期间内申请审议。但应于30日内补送审议申请书。

申请人向监理会申请审议者，监理会应将申请书移送劳保局依第三条之二

规定办理。

第3|1条审议申请书应载明下列事情，由申请人或代理人签名或盖章：

一被保险人及申请人之名字、出生年月日、住、居所、身分证明文件字

号。如系投保单位申请，应记明名字、保险证字号、地址及负责人姓

名。

二收受或了解劳保局原核定之年月日。

三申请审议之请求事情。

四申请审议之事实及理由。

五证据，其为文书者，应添具缮本或影本。

六年、月、日。

申请审议应附劳保局原核定函影本。

第3|2条劳保局收到审议申请书后，应先行审察原核定是不是合法妥当，其认申请审

议为有理由者，得重新核定，并应公告申请人及副知监理会。

劳保局不依申请人之请求撤销或变更原核定者，应尽速提出建议书连同必

要案卷，一并检送监理会，并将建议书副知申请人。

第4条申请人为无行为能力人或限制行为能力人时，应由其法定代理人代理申请

投保单位得依请求为其所属被保险人或其受益人办理申请手续，但不能违

背被保险人或其受益人之意思。

第5条申请人申请审议后于审定书送达前，申请人得撤回之。但撤回后，不能就

同一争议之事实再申请审议。

第6条监理会收到审议申请书后，觉得程序不符规定，而其情形可补正者，应通

知申请人于收到公告之翌日起20日内补正。但申请人有正当理由者，得

于期间届满前申请延期。

第7条（删除）

第二章争议审议委员会

第8条监理会为审议保险争议事件，设劳工保险争议审议委员会，除争议审议组主任为当然委员，并为会议主席外，聘请下列职员十

人至十二人担任委员：

一曾任大学社会保险、保险学、社会福利、劳工问题讲师以上职务三年

以上者二人至四人。

二曾任司法官、律师或简任职法制工作三年以上者二人。

三曾任大学法学讲师以上职务三年以上者二人。

四曾任大学医学院讲师以上、公立医院主治医师职务三年以上者二人。